Salud.- Un estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA) ha encendido las alarmas en la comunidad médica: el uso prolongado de levotiroxina, el segundo medicamento más recetado entre adultos mayores, podría estar vinculado a una mayor pérdida de densidad ósea, incluso cuando los niveles de la hormona TSH se mantienen dentro del rango considerado normal.
La levotiroxina es una versión sintética de la hormona tiroidea tiroxina, utilizada para tratar el hipotiroidismo, una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas. Es esencial para regular el metabolismo, la energía y múltiples funciones corporales. En Estados Unidos, más de 23 millones de personas la consumen a diario.
El estudio y sus hallazgos
La investigación, liderada por la doctora Elena Ghotbi de la Universidad Johns Hopkins, analizó a 81 usuarios de levotiroxina y 364 no usuarios, todos con función tiroidea normal (eutiroideos) y una edad promedio de 73 años. A lo largo de seis años, se observó que los usuarios del medicamento presentaban una pérdida significativa de masa ósea, especialmente en la columna lumbar y la cadera.
Lo más preocupante es que esta pérdida ocurrió sin alteraciones en los niveles de TSH, lo que sugiere que el tratamiento puede inducir un exceso relativo de hormona tiroidea, afectando la salud ósea sin que los análisis convencionales lo detecten.
Riesgos silenciosos
La osteoporosis, enfermedad caracterizada por huesos frágiles y propensos a fracturas, puede desarrollarse sin síntomas evidentes. El estudio plantea que muchos adultos mayores podrían estar en riesgo sin saberlo, especialmente aquellos que han recibido levotiroxina durante años sin una reevaluación de su necesidad.
«Estamos viendo que incluso dosis consideradas seguras pueden tener efectos adversos en la densidad ósea si se mantienen por mucho tiempo», advirtió Ghotbi.
¿Qué recomiendan los expertos?
Los investigadores sugieren que, aunque este fármaco sigue siendo esencial para muchas personas con hipotiroidismo, los médicos revisen periódicamente la necesidad del tratamiento con levotiroxina, especialmente en pacientes mayores.
También recomiendan monitorear la salud ósea mediante densitometrías y considerar ajustes en la dosis o alternativas terapéuticas, porque no se trata de suspenderlo sin indicación médica, sino de monitorear y prevenir para reducir riesgos.
Este estudio abre un debate sobre la personalización de tratamientos hormonales y la importancia de no confiar únicamente en los valores de laboratorio. Porque cuando se trata de salud ósea, lo que no se ve… también puede romperse.
